Moderní vizuální obnovovací operace jsou vysoké a bezpečné postupy, které nám umožňují eliminovat téměř jakýkoli oční problém. Byly úspěšně používány již několik desetiletí, takže metody se neustále rozvíjejí, rozšiřují a stávají se efektivnějšími. Zlepšení vizuálních funkcí je dosaženo pomocí korekce hardwaru tvaru rohovky, čočky, sítnice a dalších prvků optického systému oka. Správně vybraná technologie umožňuje nejen zcela obnovit vidění, ale také snížit riziko komplikací. Z článku se dozvíte, jaké oftalmické operace existují indikace pro použití a možná rizika.
Typy
Díky vývoji hardwarových metod medicíny jsou vizuální a minimálně invazivní postupy spolehlivé a minimálně invazivní. Jejich doba trvání nepřesahuje několik hodin a v budoucnu není třeba složitá rehabilitační opatření. Výběr metody chirurgické léčby je zvolen v závislosti na onemocnění, věku a obecném stavu vizuálního aparátu pacienta.
Korekce laseru
Nejoblíbenější typ operace pro opravu ostrosti zraku. Dnes se jedná o honěné metody s vysokým tokem, které mají vysokou účinnost a minimální riziko komplikací. Umožněte vám vyrovnat se s krátkozrakostí, prozíravostí a astigmatismem. Po postupu je vizuální ostrost udržována po dlouhou dobu a pokud postupujete do všech pokynů oftalmologa, můžete se zcela vyhnout opakované intervenci. Existuje několik typů korekce laseru:
- LASIK. Základní typ operace pro obnovení zrakové ostrosti. Nejprve je povrchová vrstva rohovky oddělena mikrokaratou a poté se pomocí laserového paprsku provádí změna jeho tvaru. Hlavní nevýhodou tohoto typu korekce je neschopnost vzít v úvahu individuální charakteristiky anatomie oka pacienta;
- Super Lasik. Pokročilá verze tradiční metodiky LASIK. Umožňuje dosáhnout lepšího výsledku, protože bere v úvahu strukturu vizuálního systému pacienta. Používá se na většině moderních klinik na světě;
- Femto Lasik. Podobný typ operace, jediný rozdíl je v tom, že řez rohovky není prováděn mikrokarat, ale speciálním laserem FEMO. Existuje vylepšená verze, ve které průběh operace závisí na individuálních charakteristikách pacienta - super femto Lasik;
- Epi-Lasik. Mechanismus postupu je totožný s tradiční metodou LASIK, ale taková operace je předepisována pouze pacientům s zředěnou rohovkou (získanou nebo vrozenou);
- PRK (FRK). Keratektomie lomu fotografie se provádí od roku 1985. Dnes se používá v přítomnosti kontraindikací na běžné metody korekce, například s jemnou rohovkou, vážnými oftalmickými onemocněními. Proces hojení je vždy bolestivý, období zotavení trvá déle než v jiných metodách.
Operace vizuální korekce trvají ne více než 15 minut. Po zákroku je nutné nosit ochranný obvaz po dobu několika hodin a instilace kapek po dobu 1-2 měsíců. Riziko komplikací je minimální, opakované ošetření je nezbytné s významným snížením vidění.
Vitrektomie
Toto je postup pro úplné nebo částečné odstranění sklivce oční bulvy. Probíhá se v obecné nebo lokální anestezii, při absenci komplikací prochází za 2-3 hodiny. Nejprve se v oční soketu vyrábí malé punkce, skrze které se provádějí následné manipulace. Jedná se zpravidla, jedná se o kauterizaci laserem postižených oblastí sítnice, zhušťováním v zahraničí nebo obnovením integrity tkaniny. Postup je předepsán pro následující problémy:
- obnovení vizuálních funkcí po krvácení v tkáních oka;
- Prevence oddělení sítnice související s věkem;
- Léčba těžké retinopatie očí, ve kterém dochází k hrubé jizvě nebo neovaskularizaci (klíčení krevních cév).
Jako náhrada za sklovité tělo se používají umělé polymery, plynná bublina, silikonový olej nebo vyvážený roztok soli. Posledně uvedený typ se používá častěji, protože v budoucnu není nutná opakovaná operace - soli je následně nahrazen nitrookulární tekutinou.
Po operaci jsou možné vedlejší účinky ve formě otoku rohovky, zvyšování nitrookulárního tlaku nebo ještě více vidění. Obnovení a předpověď závisí na rozlehlosti léze, jakož i na typu protézy při výměně sklizelného těla. Pokud dojde k nevratným změnám v optickém nervu, pak korekce zraku je téměř nemožná.
Scleroplastika
Běžný oftalmický postup zaměřený na posílení vnějšího skořepiny oka (Sclera). Je předepsáno k opravit vizuální funkce, ale stabilizovat stupeň krátkozrakosti u pacienta z rizikové skupiny. Doporučuje se provádět adolescenti trpící tímto problémem, protože v tomto věku se tvar oka aktivně mění.
Během operace je za zadní stěnou oční bulvy zavedeno požadované množství materiálových chlopní pro posílení sklery. Obvykle se používají polymery nebo biologické složky. Poté se objeví špice u vnějšího skořepiny oka a po několika měsících krevní cévy nezbytné k udržení vizuálních funkcí rostou do klapky. Existuje zjednodušená verze skleroplastiky. Je to zavedení umělé nebo biologické látky pro oční bulvu. Mechanismus účinku v takové technologii je stejný - brání růstu oční bulvy.
Scleroplastika
Toto je dobře studovaná operace, která se v průběhu let prakticky nemění. Probíhá se na většině klinik. Prakticky neexistovaly žádné vedlejší účinky, s výjimkou možných alergií na lék. Obvykle je vyžadována druhá operace.
Výměna čočky
Nezbytná operace, která je předepsána během zakalení nebo jakýchkoli jiných degenerativních procesů v čočce, například katarakty. Léčba je vždy nucena, ale implantát je vybírán jednotlivě, v závislosti na věku, pohlaví a závažnosti patologických změn v oku. Nahrazení Crystalus je předepsáno v následujících případech:
- vysoké stupně krátkozrakosti a prozíravosti;
- významné snížení lomu;
- Regenerativní procesy v oku, snížení vidění související s věkem;
- nemožnost obnovy laserového vidění;
- šedý zákal;
- Pravděpodobnost rozvoje glaukomu na pozadí systémového nebo oftalmického onemocnění.
Postup se vždy koná v lokální anestezii. Během operace provádí chirurg malý řez laserem, po kterém se čočka pacienta zředí speciálním nástrojem a odstraní ho z oka. Poté je nainstalována připravená transplantace. Intervence netrvá ne více než 25 minut, není nutné následné uložení švů a zotavení v nemocnici.
Operace se provádí na většině soukromých a státních klinik. Po manipulaci obvykle neexistují žádné komplikace, ale následná korekce laserového vidění je často předepsána. Ve vzácných případech je nutné ohradit čočku.
Keratoplastika (výměna rohovky)
Jedna z nejmodernějších a nejsložitějších oftalmických operací, která je spojena s mnoha riziky a vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga. Je nutné obnovit anatomickou integritu a fyziologické funkce rohovky. Je předepsán pro léčbu vrozených nebo získaných defektů získaných v důsledku zranění nebo nemocí. Zdravá textilie pro transplantaci se odebírá pouze u dárců, ale vývoj umělé náhrady se provádí v mnoha zemích. Keratoplastika se doporučuje k vyřešení následujících problémů:
- Léčba onemocnění rohovky (Belko, poruchy tónu);
- mechanické nebo chemické poškození;
- Vrozené vady.
Operace se provádí ne více než 30 minut. Během postupu odstraní chirurg s laserem nebo speciálním skalpelem část rohovky pacienta a na jeho místo implantuje látku dárce. Švy mohou přetrvávat až rok, po kterém je vybrána speciální čočka, aby se snížilo riziko infekcí. Období zotavení je od 4 týdnů, během nichž je nutné antibiotikum, ale po celý následující rok jsou vyžadovány pravidelné zkoušky.
V posledních letech bylo možné výrazně snížit riziko odmítnutí dárcovské tkaniny v důsledku použití zvláštních kompozic během jeho zpracování a konzervace.
Laserová koagulace sítnice
Provozní metoda obnovy tkáně sítnice. Účinnost metody je více než 70%a již 24 hodin po její implementaci se můžete vrátit k obvyklému životnímu stylu. Pozorování oftalmologa je nezbytná do jednoho roku po zákroku.
Dnes je operace prováděna pomocí laseru, který vám umožňuje co se obejít bez ztráty krve. Anestezie se provádí pod místním, doba postupu netrvá déle než 20 minut.
Před vystavením laseru kapky odkapne, aby se žák rozšířil, a poté nasadí speciální ochrannou čočku, skrz který se vyskytuje expozice při nízkých frekvencích. V důsledku vysokých teplot, lepení poškozených buněk a malých krevních cév.
Koagulační postup je nezbytný pro jakékoli poškození a patologie sítnice, jakož i u očí a onemocnění vaskulárního systému tohoto orgánu. Po operaci, zánět a zakalení je možné. Několik let po korekci je nemožné zapojit se do těžké fyzické práce a aktivních sportů.
Zesíťování
Účinná metoda léčby různých onemocnění rohovky. Provádí se za účelem posílení vazů a jiných vláken v tkáních rohovky, což je nezbytné pro keratokonus různých stupňů nebo degenerativních procesů, dystrofie.
Operace se provádí v lokální anestézii. Za prvé, malá část rohovky je odříznuta speciálním zařízením a do otevřené oblasti je vštěpován vitamín B2. Následné ozáření vám umožňuje kompaktovat tkaniny o více než 200%. První týden po operaci je nutné nosit ochrannou kontaktní čočku a po dobu 6 měsíců, aby byl vyšetřen lékařem. Účinek postupu přetrvává po dobu 10 let, pak je nutná opakovaná operace.
Komplikace jsou pozorovány ve vzácných případech. Pacient může snížit vidění, zánět nebo zakalení rohovky.
Léčba glaukomu
Oftalmologická operace pro různé stupně glaukomu je nezbytná, když léčivá terapie nepřináší nezbytný výsledek. Operace se provádí pomocí laseru nebo chirurgicky.
Laserová metoda je považována za nejúspěšnější. Je pro pacienta zcela bezbolestný a prakticky neexistují žádné komplikace. Během postupu se vyrábí otvor s paprskem, kterým je kapalina odstraněna z tkání oka, aby se normalizoval tlak. Používá se k léčbě všech typů glaukomu.
Manuální chirurgický typ operace je méně účinný, protože po zákroku existuje riziko komplikací. Zpravidla se jedná o nepravování hluboké skerektomie. Účelem metody je snížit nitrooční tlak pomocí mírného ztenčení vrstvy rohovky.
Účinek po obou typech operací je v průběhu času snížen. V průměru je po 5-7 letech vyžadována druhá operace. Toto období lze prodloužit pomocí kompetentní léčby.
Závěry
Dnes, na většině moderních oftalmických klinik, se pro korekci zraku provádí řada chirurgických zákroků. Jedná se o přesné metody s vysokým pokojem, se kterými můžete vyřešit téměř jakoukoli oční vadu. Volba metody závisí na řadě faktorů - věku, nemoci, individuálních charakteristikách struktury vizuálního systému pacienta. Po operaci dojde k účinku téměř okamžitě, a pokud jsou pozorovány všechny lékařské předpisy, může být vizuální ostrost zachována po dlouhou dobu.